消化和吸收（6）-2019年专升本医学综合复习考点-广东函授

　　第六节 小肠内消化

　　一、胰液的性质、成分和作用。胰液分泌的调节

　　胰液是无色无臭的碱性液体，pH约为7.8～8.4，渗透压约与血浆相等。人每日分泌的胰液量约为1～2L。

　　(一)胰液的主要成分和作用

　　胰液的主要成分是水、NaHCO3和多种消化酶。NaHCO3 可中和由胃进入十二指肠内的酸性食糜，对小肠黏膜有保护作用，并可维持小肠内中性偏碱的pH环境，以适应小肠内各种酶对pH的需要。消化酶可以分解食物中的糖、脂肪和蛋白质。

　　胰液中的消化酶及其作用如下：(1)胰淀粉酯：可分解淀粉为麦芽糖和寡糖;(2)胰脂肪酶：可分解脂肪为甘油、脂肪酸和甘油一酯;(3)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：胰蛋白酶原在肠致活酶作用下转变为胰蛋门酶，胰蛋白酶一旦形成，还可进一步激活胰蛋白酶原和糜蛋白酶原。使它们转变为有活性的酶。在胰蛋白酶和糜蛋白酶共同作用下，食物中的蛋白质可分解为多肽和氨基酸;(4)肽酶：可将多肽分解为小肽和氨基酸。

　　由于胰液中含有水解三种利主要食物的消化酶，而且水解效率都很高，因而是所有消化液中最重要的一种消化液。临床和实验均证明，当胰液分泌障碍时，即使其他消化腺的分泌都正常，食物中的脂肪和蛋白质仍不能完全消化，从而也影响吸收。但糖的消化和吸收一般不受影响。

　　(二)胰液分泌的调节

　　1.神经调节食物可通过神经反射(包括条件反射和非条件反射)引起胰液分泌。反射的传出科I经主要是迷走神经。迷走神经引起胰液分泌的特点是：水和碳酸氢盐含量很少，而酶的含量丰富。

　　2.体液调节 (1)促胰液索：由小肠粘膜S细胞分泌，其刺激物以盐酸最强，其次为蛋白分解产物及脂肪酸，糖类无作用。促胰液索可作用于胰腺导管细胞，使胰液分泌量增加，但酶含量不高。(2)胆囊收缩素：又叫促胰酶素，由小肠粘膜Ⅰ细胞分泌。有效的刺激主要足蛋白分解产物，其次是脂肪酸、盐酸、脂肪，糖类无作用。胆囊收缩素可作用于腺泡细胞引起胰酶分泌，而对胰液中H2O和〖 HCO〗_3^-的影响却很弱。