【广东成人高考】专升本医学综合之肌学（三）

　第四节 颈肌

　　一、胸锁乳突肌的位置和作用.

　　胸锁乳突肌位于颈部两则的浅层。起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端，止于颞骨乳突。

　　作用一侧收缩使头向同侧倾斜，面部转向对侧;两侧同时收缩使头后仰。

　　二、斜角肌间隙的位置和穿行的结构

　　颈肌深层位于脊柱颈段的两侧有前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，各肌起自颈椎横突，前、中斜角肌止于第1肋，后斜角肌止于第2肋。前、中斜角肌与第1肋之间的空隙称斜角肌间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

　　第五节 咀嚼肌

　　咀嚼肌的名称、位置和功能

　　咀嚼肌有颞肌、咬肌、翼内肌和翼外肌，均由三义神经支配。颞肌：位于颞窝，经颧弓深面止于下颌骨冠突。咬肌：起自颧弓，止于下颌角外侧面的咬肌粗隆。翼外肌：位于颞下窝，起自翼突外侧板，止于下颌颈。翼内肌：起自翼突窝内，止于下颌角内侧面的翼肌粗隆。颞肌、咬肌、翼内肌上提下颌骨。翼内肌和翼外肌收缩可使下颌骨向前和侧方运动。颞肌后部纤维收缩可使下颌骨向后。

　　第六节 上肢肌

　　三角肌、肱二头肌和肱三头肌的位置和作用

　　三角肌位于肩部，起于锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈。肌纤维自前、外、后三方面向下方集中，止于肱骨三角肌粗隆。

　　作用使肩关节外展。三角肌前部纤维可使肩关节屈和旋内、后部肌纤维可使肩关节伸和旋外。

　　肱二头肌位于臂前群肌浅层，它有两个头，长头起自肩关节盂～k方，短头起自喙突，止于桡骨粗隆。

　　作用主要为屈肘关节，也可协助屈肩关节和使前臂旋后。

　　肱三头肌位于臂后部。起端有3个头，长头起于肩关节盂下方，外侧头和内侧头分别起于肱骨后面的上部和下部，止于尺骨鹰嘴。

　　作用伸肘关节，长头可后伸、内收肩关节。

　　第七节 下肢肌

　　臀大肌、股四头肌、股二头肌和小腿三头肌的位置和作用

　　(一)臀大肌

　　臀大肌为髋肌后肌群，位于臀部浅层，为大而肥厚的方形肌。起自骶骨背侧髋骨外面，止于臀肌粗隆。作用：髋关节后伸和外旋。下肢固定时能伸直躯干，维持身体平衡。由臀下神经支配。

　　(二)股四头肌

　　股四头肌位于大腿前面。有四个头，股直肌起自髂前下棘，股内侧肌、股外侧肌分别起自股骨粗线内、外侧膳，股中问肌起自股骨前面。四个头合并形成包裹髌骨的肌腱，越过髋骨，成为髌韧带，止于胫骨粗隆。作用：伸膝关节、屈髋关节。由股神经支配。

　　(三)股二头肌

　　股二头肌位于股后的外侧，有2个头，可屈膝关节，伸大腿。

　　(四)小腿三头肌

　　小腿三头肌为大腿后群浅层肌，由腓肠肌和比目鱼肌组成，腓肠肌起自股骨下端;比目鱼肌起自胫骨、腓骨上部后面，二肌合成一条跟腱，止于跟骨。

　　作用使踝关节跖屈和屈膝关节。