【广东成人高考】专升本医学综合之肌学（一）

第三章　肌学

　　第一节　背肌

　　背肌

　　(一)斜方肌

　　斜方肌为背上部浅层肌。起于上项线，枕外降凸、项韧带及全部胸椎棘突、止于锁骨外侧1/3、肩峰、肩胛冈。双侧斜方肌收缩可使肩胛骨向脊柱靠拢，上部肌束收缩可上提肩胛骨，下部肌束收缩可使肩胛骨下降。如肩胛骨固定。两侧同时收缩可使头后仰。斜方肌瘫痪，耸肩动作发生障碍，不能耸肩。斜方肌受副神经支配。

　　(二)背阔肌

　　背阔肌为北下部浅浅屡肌，是全身最大扁肌。起于下6个胸椎棘突，全部腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部：肌束向外上止于肱骨小结节嵴。作用：使臂内收、旋内和后伸，如上肢上举固定可以引体向上。

　　(三)竖背肌

　　又称骶棘肌，位于前述浅群肌的深面、脊柱两侧的沟中，为背肌中最长、最强大者。起于骶骨背面和骼嵴后部，向上分出很多肌束沿途止于椎骨、肋骨和颞骨乳突。一侧收缩使脊侧屈，两侧收缩使脊柱后伸并仰头。

　　第二节　胸肌

　　一、胸肌

　　胸肌主要有胸大肌、前锯肌和胸固有肌等。

　　(一)胸大肌

　　胸大肌位于胸前部。起自锁骨内侧2/3、胸骨和上.部肋软骨，止于肱骨大结节嵴。作用：

　　使上臂内收、内旋和前屈。如果上肢上举固定则可以引体向上，并提肋有助于深吸气。(二)前锯肌

　　前锯肌位于胸廓侧面，以肌齿起于1～8肋的外面，肌束沿胸廓外侧，经肩胛骨前面止于肩胛骨脊柱缘。收缩时可拉肩胛骨向前，紧贴胸廓。其下部肌束收缩，使肩胛骨下角外旋，助臂高举。

　　(三)肋间肌

　　位于肋间隙内，浅层的叫肋间外肌，深层的叫肋间内肌，它们均参与呼吸运动。

　　二、膈

　　位于胸、腹腔之问的穹隆形扁阔肌，构成胸腔的底和腹腔的顶。起自胸廓下口及腰椎，其周围部分为肌性，止于中央的中心腱，膈上有三个裂孔：位于脊柱前方，相当于第12胸椎前方的为主动脉裂孔，有降主动脉和胸导管通过;约平第10胸椎，在动脉裂孔左前方的有食管裂孔，通过食管和迷走神经;在食管裂孔右前方中心腱内，约平第8胸椎水平有腔静脉孔，通过下腔静脉。膈为重要的呼吸肌，收缩时膈下降，胸腔容积扩大，引起吸气;松驰时相反，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，可使腹压增高，有助于排便、呕吐、分娩等活动。